当出现头痛需要就诊时,请您参照下面几点向大夫反映自己的病情,以便大夫尽快准确的了解自己的病情,做出诊断。1、头痛的部位:是一侧还是双侧,是前头、后头还是全头,头外面还是里面2、头痛的性质:胀痛、跳痛、血管搏动样、紧箍感、重压感、电击样、刺痛或烧灼样疼痛3、起病的方式:突然或慢性的4、发作与持续:出现的时间是否特定,如早上、白天、睡觉后,女性注意与自己的月经周期有无关系,是持续性的或一阵阵发作性的,持续的时间长短(如数秒、分钟、小时、天,甚至年)5、有没有容易诱发头痛的因素(如咳嗽、大笑、打喷嚏、低头、弯腰等),或者能够减轻头痛的方式(如卧床、直立、按摩等)6、头痛时有没有其他伴随的症状如发热、头晕、呕吐、看不清东西、动作不协调等7、头痛的程度,如难以入睡或睡着痛醒等。
脑梗死具有恢复较慢,且遗留不同程度的运动功能障碍,严重影响患者的工作,生活能力,并增加家庭和社会负担,因此,脑梗死的早期肢体功能康复具有重要的临床意义。 1、被动活动 从发病当日起,患者不能在床上主动活动者应做肢体关节的被动活动,每日2次,活动的肢体应放松,使关节活动充分,应先由大关节开始,后顺序到小关节,多做肩外展、外旋、前臂旋后、踝关节背屈及指关节的伸展活动,要谨防肩关节因活动过度而受损,肩关节外展、屈曲不得超过900,是正常活动范围的50%,若患者出现痛楚表情时即停止活动,每次每个关节至少重复活动5~7次。 2、体位转换 帮助患者变换体位。健侧卧位,患侧卧位都要保持上肢肩向前,肘伸直,不垂腕。下肢髋前伸,屈膝时,脚掌与小腿保持垂直,防止患肩患腿压在身体下面。仰卧时,患侧肩下用枕垫支持,臀部与大腿下放一枕垫,使患侧肩向前,外展外旋,髋关节内收内旋,在足后放置托板,防止足下垂,保持良姿位。 3、坐位平衡训练 坐位训练在脑血管病后5日即可进行,先取30~400位,每2~3天增加100,每天持续5~10min,达到能维持900,持续30min后就可训练坐位耐力,轻型患者可以免去耐力训练,训练前后注意观察病人反应,测脉搏,必要时观察血压,防止意外,训练半坐位时宜同时保护不因上肢软瘫再发生肩关节半脱位,将患肢前臂以三角巾吊于颈部,坐位时,双上肢置于平台或床前移动餐桌上,以后再进入坐位平衡训练,即在坐稳后由两侧或前后交替推动患者,训练调整平衡,不使倒下,此时即具有躯干平衡能力。 4、步行及上下楼梯训练 患者下肢功能的恢复比上肢早,2~3周开始站立行走训练。初始由2人搀扶,边走边向患者下行走命令,走几步,休息一会儿,行走时令患者抬起头,眼向前,迈步时,后脚跟抬起,扶患者走出室外,逐步过渡到缓慢步行,为下一步的功能训练作好准备。上下楼梯训练以一层一足法进行,即双足不同时在同一层楼梯上支撑。
透明隔囊肿也叫第五脑室,属先天异常。 自Dandy 1931年报告首例透明隔囊肿(septum pellucidum cyst,SPC)以来,类似报告并不少见,随着CT和MR的应用和普及,国内外相关报告明显增多。一般认为,透明隔囊肿是一个良性的、孤立的囊性病变,不与脑室、蛛网膜下腔相通,囊液与脑脊液成分相似,囊液可能产生于囊壁。囊壁很厚,通过电镜对囊壁的超微结构进行组织学分析,观察到囊壁是由许多原纤维和纤维结构构成,囊壁似乎是源于透明隔,而非脉络丛和蛛网膜。CT或MR检查表现为透明隔增宽,向两侧弧形膨出,内含与脑脊液密度或信号相同的囊液。CT增强扫描,囊壁均无强化。一般认为,透明隔囊肿(SPC)可分为二类:无症状性透明隔囊肿(ASPC)和症状性透明隔囊肿(SSPC),后者又称扩张性透明隔囊肿(ESPC)。ASPC多在体检时偶然发现。ESPC可能引起室间孔堵塞、脑深部血管扭曲移位、下丘脑和视交叉受压等而出现相应的临床症状。 ASPC一般毋须治疗,作定期检查动态观察即可。ESPC一旦确诊则需外科手术治疗。手术治疗的方法较多,如开颅行囊肿切除、囊壁开窗、囊肿\\|侧脑室分流、侧脑室\\|腹腔分流等术式已被广泛采用,但因手术创伤较大、术后反应重、并发症多而有待改进。微侵袭神经外科的发展,特别是立体定向技术的进步,使对本病的手术治疗更为简便、准确和安全。透明隔囊肿的概念与诊断过去,人们将透明隔腔、Verga腔、透明隔囊肿和Verga腔囊肿统称为“透明隔腔”。Shaw指出,位于透明隔两壁之间的腔隙至少要宽于1mm才能称其为透明隔腔。透明隔腔是正常变异,通常无症状。若两侧侧脑室间的含液结构的两侧壁向两侧弯曲膨隆,不是正常的平行状态,且侧壁间的距离大于或等于10mm,则可成立透明隔囊肿诊断。这一人为规定的诊断标准在临床上非常重要,因为若一囊肿大小超过这一标准,则可能引起室间孔狭窄导致脑积水,或因压迫周围神经结构引起神经病学损害,而出现临床症状。而囊肿宽度小于等于5mm则多无症状。因此,若在轴位影像(CT或MRI)上,透明隔的两壁呈前后平行排列,直径小于10mm,临床无症状,称为透明隔腔。透明隔腔与侧脑室间可能存在交通口。若在轴位影像(CT或MRI)上,透明隔的两壁向两侧弯曲膨隆,凸向两侧侧脑室,两壁间直径大于等于10mm,多伴有可用该病变解释的临床症状,称为透明隔囊肿。透明隔囊肿与侧脑室间不交通。 透明隔是两侧侧脑室间的间隔,如融合不全,即产生一个潜在的间隙(透明隔间腔,即第五脑室),透明隔腔向后扩展即形成Vergae腔(韦氏腔),即第六脑室。研究发现:透明隔腔在一周岁以下的发生率为10%。随着年龄的增长,发生率逐渐下降。透明隔腔两侧壁外突,间距大于0.5cm时,可考虑为透明隔囊肿。透明隔囊肿是一种较常见的先天性、良性过程的颅内病变。大多数病人是在做头CT或MRI检查时偶然发现的,多无症状,不必进行外科处理。但有一些透明隔囊肿随年龄增长体积有所增长,并伴明显临床症状,如头痛、头晕、记忆力差,癫痫、晕厥等透明隔囊肿是两侧脑室中间的间隔,为一层含神经纤维和灰质细胞的薄膜,位于脑的中线前部,其上方是胼胝体,后下方是穹隆,与脑中线结构紧密相连,一般不与脑室相通。成人仅有15%—20%存在,而其中93%到一定年龄尚未闭和或外伤、炎症等因素使闭和处重新开放,被脑脊液填充既形成透明隔囊肿。多数透明隔囊肿体积小,无临床症状,只有当囊肿巨大影响中线边缘系统或室间孔才引起一系列神经精神症状,此时即手术治疗
面神经麻痹任何年龄均可发病,但以20~40岁最为多见,男性多于女性,绝大多数患者发病在冬春季节,夏季亦不少见,常为一侧性,左、右侧发生的机会相近。 预防面瘫,平素注意体育活动,增强体质,避免受凉感冒。注意精神调养,避免不良精神刺激。注意饮食调养,避免过食辛辣、肥甘厚味,同时适当增加营养。对于患中耳炎,风湿性特发性面神经麻痹,或茎乳孔内的骨膜炎所致的面神经麻痹应及早治疗,消除致病因素。秋冬季节要注意防寒保暖,尽可能不要迎风走,尤其应避开风寒对面部的直接侵袭,尤其年老体弱,病后,过劳,酒后及患有高血压病,关节炎,神经痛等慢性疾病者。夏季居家、乘车、睡眠时注意不要让风直吹头面部,空调房间内温度调整在28℃即可,不要过度贪凉。患病急性期要注意休息,面部及耳旁注意保暖,避免寒冷刺激,注意保护眼睛,防止引起眼内感染,特别是角膜损害。入睡后以眼罩掩盖患侧眼睛,滴点眼药,减少感染。避免光源刺激,避免用眼过度,注意眼的休息,减少电视,电脑,紫外线等光源刺激。对于发生面瘫的患者,晚上可用热毛巾敷脸,1次15分钟,一天2次。